|
|
Aplikační formy inhalačních antiastmatik
|
|
Ve formě turbuhaleru jsou vyráběna dlouhodobě působící β2 mimetika formoterol (Oxis) a kortikoidy - budesonid (Pulmicort). Někteří pacienti si stěžují, že přístroj nefunguje, neboť mají pocit, že nic neinhalují. Tato domněnka je dána velmi malým množstvím léčiva (řádově µg) a hlavně tím, že zde není příměs sacharózy či jiného plniva. Plněn je 200 dávkami léčiva. |
Obr. 4
Obr. 5
|
|
Jsou moderní, malou a tedy velmi diskrétní aplikační formou. |
|
|
Popis: Obdobně jako turbuhalery jsou i easyhalery kompaktní strojky složené ze zásobníku, dávkovací komory, počítadla po jednotlivých dávkách a náustku. |
|
|
Postup je totožný s turbuhalerem. Inhalujeme ve svislé poloze easyhaleru, náustek je v dolní části a otvory pro vstup vzduchu jsou tentokráte v horní části a opět musí zůstat volné. Opatrnosti je třeba dbát na zvýšenou vlhkost okolí, čemuž výrobce předchází přiloženým plastovým pouzdrem. Easyhaler je vyroben také na 200 dávek s obsahem salbutamolu Buventol-easyhaler) a beclometasonu (Beclomet-easyhaler). |
Obr. 6
Obr. 7
|
|
Nejedná se tentokrát o HVLP, ale o prostředek zdravotnické techniky a musí být tedy předepisován na poukaze. Vlastním HVLP je rotadisk (celohliníkový blistr) na vrchu hladký a zespodu se čtyřmi nebo osmi jamkami obsahujícími léčivo. |
|
|
Popis: Základem je plastový „šuplík“ zasunutý ve víčku a uzavřený krytem. Šuplík je složen z otočného zásobníku na příslušný rotadisk, otočného víčka s perforačním trnem a náustku zakončeného sítkem před nímž je komůrka na léčivou látku. |
|
|
Postup: Sejmeme ochranný kryt, bočním stisknutím šuplíku jej vysuneme z víčka a vložíme rotadisk. Šuplík zasuneme zpět a v této poloze otevřením víčka, pod nímž je uložen štěteček k případnému očištění, do pravého úhlu trn víčka oboustranně perforuje blistr a jeho obsah se vysype do dávkovací komory. Víčko vrátíme do původní polohy. Následuje inhalace ve vodorovné poloze, jejímž hnacím médiem je proud vzduchu vzniklý pod tlakem tvořeným nádechem plic. Sítko před náustkem brání vdechnutí částic blistru vzniklým při perforaci. Povytažením a zpětným zasunutím šuplíku se disk pootočí a další dávka je připravena. |
|
|
Rotadisky a diskhalery obsahují salbutamol (Ventodisks), salmeterol (Serevent-rotadisks), beclometason (Becodisks) a fluticason (Flixotiderotadisks). |
Obr. 8
|
|
Jde o nejnovější formu používanou pro antiastmatika. |
|
|
Popis: Základem je v integrovaném pouzdře umístěný dávkovač s počítadlem na 60 dávek. Lékovou formou je aerosol tvořený léčivem, které je uloženo do kapslí. Kapsle jsou spojeny do proužku připomínajícího filmový pás, kde jednotlivé kapsle připomínají okénka filmu. Dávkovač je v podstatě zásobník plných kapslí, z něhož proužek zavádí kapsle do komory. Zde dojde deformací kapsle k uvolnění léčiva. Dále pak procházejí zbytky prázdných kapslí do druhého zásobníku, v němž jejich pouť dávkovačem končí. Posun kapslí provádí páčkou pacient v čas potřeby. |
|
|
Postup: Otevřeme pootočením zásobníku přístroj. Objeví se páčka, kterou přesunutím do dolní polohy otevřeme konec náustku a zároveň uvolníme dávku. Na boku zásobníku vidíme počítadlo dávek. Inhalujeme stejně jako v případě turbuhaleru v mírně nakloněné poloze přístroje. Vlastní provedení inhalace je rovněž totožné. |
|
|
Diskus je v ČR k dispozici v přípravcích s obsahem salmeterolu (Serevent-diskus) a s kombinací salmeterolu a fluticasonu (Seretide) ve třech různých poměrech. |
|
